感冒咳嗽晚上咳得厉害可以通过调整睡姿、保持室内湿度、饮用温水、使用止咳药物、避免刺激性食物来缓解，具体分析如下：
1.调整睡姿：晚上咳嗽严重时，可以尝试将头部垫高，采用半卧位或侧卧位睡觉。这种姿势有助于减少呼吸道分泌物对咽喉的刺激，减轻咳嗽症状。同时，这种姿势也能促进呼吸道分泌物的排出，缓解夜间咳嗽。
2.保持室内湿度：干燥的空气会加重咳嗽症状，因此可以使用加湿器或在房间内放置一盆水来增加空气湿度。适宜的湿度有助于保持呼吸道黏膜的湿润，减少咳嗽的发生。但要注意定期清洁加湿器，避免细菌滋生。
3.饮用温水：睡前饮用适量温水可以缓解咽喉干燥，稀释呼吸道分泌物，减轻咳嗽。温水还能舒缓咽喉部的不适感，促进睡眠。但要注意水温不宜过高，以免刺激咽喉。
4.使用止咳药物：在医生指导下，可以适当使用止咳药物来缓解夜间咳嗽。止咳药物可以抑制咳嗽中枢，减少咳嗽频率。但要注意不要滥用止咳药物，以免掩盖病情或产生依赖性。
5.避免刺激性食物：睡前避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，这些食物会刺激咽喉，加重咳嗽症状。同时，也要避免饮用含咖啡因的饮料，以免影响睡眠质量。
除了上述方法，还要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动等，以增强身体抵抗力。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，以免延误病情。
