早上晚上咳嗽特别厉害的原因可能包括呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病以及环境因素。具体分析如下：
1.呼吸道感染：呼吸道感染是导致咳嗽的常见原因，尤其是在早晚温差较大的时候，病毒或细菌感染容易引发咳嗽。感染可能导致呼吸道黏膜充血、分泌物增多，刺激咳嗽反射。早晚咳嗽加重可能与体位变化、分泌物积聚有关。
2.过敏反应：过敏体质的人在早晚接触到过敏原如尘螨、花粉等时，容易引发咳嗽。过敏反应会导致呼吸道黏膜水肿、分泌物增多，刺激咳嗽反射。早晚咳嗽加重可能与过敏原浓度变化有关。
3.胃食管反流：胃食管反流患者在平躺时，胃酸容易反流至食管和咽喉，刺激呼吸道引发咳嗽。早晚咳嗽加重可能与平躺时间较长、胃酸反流增多有关。
4.慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道狭窄，分泌物不易排出，早晚咳嗽加重可能与分泌物积聚、呼吸道阻力增加有关。早晚温差较大时，呼吸道更容易受到刺激。
5.环境因素：早晚空气湿度、温度变化较大，容易刺激呼吸道引发咳嗽。空气污染、烟雾等环境因素也可能加重咳嗽症状。
咳嗽是身体的一种保护性反射，通过咳嗽可以清除呼吸道内的异物和分泌物。频繁或剧烈的咳嗽可能影响生活质量，甚至引发其他健康问题。对于持续或加重的咳嗽症状，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触过敏原、保持室内空气清新等，也有助于缓解咳嗽症状。
