早上晚上咳嗽厉害的原因包括呼吸道感染、过敏反应、环境刺激、胃食管反流以及慢性呼吸道疾病。具体分析如下：
1.呼吸道感染：呼吸道感染是导致早晚咳嗽的常见原因，尤其是病毒或细菌感染引起的支气管炎或肺炎。夜间和清晨时，呼吸道分泌物积聚，刺激咳嗽反射增强，导致咳嗽加剧。感染引起的炎症会使呼吸道黏膜更加敏感，进一步加重咳嗽症状。
2.过敏反应：过敏原如尘螨、花粉或宠物皮屑可能引发早晚咳嗽。夜间和清晨时，过敏原在空气中浓度较高，容易刺激呼吸道，导致咳嗽加剧。过敏反应还会引起呼吸道黏膜水肿和分泌物增多，进一步加重咳嗽症状。
3.环境刺激：干燥的空气、冷空气或空气中的污染物可能刺激呼吸道，导致早晚咳嗽加剧。夜间和清晨时，空气湿度较低，呼吸道黏膜容易干燥，引发咳嗽。冷空气或污染物会直接刺激呼吸道，导致咳嗽反射增强。
4.胃食管反流：胃酸反流至食管和咽喉部，可能刺激呼吸道，引发早晚咳嗽。夜间平躺时，胃酸更容易反流，导致咳嗽加剧。胃酸对咽喉和呼吸道的刺激会引起炎症和分泌物增多，进一步加重咳嗽症状。
5.慢性呼吸道疾病：慢性支气管炎、哮喘等慢性呼吸道疾病可能导致早晚咳嗽。夜间和清晨时，呼吸道平滑肌张力增加，气道狭窄，导致咳嗽加剧。慢性炎症还会使呼吸道黏膜更加敏感，进一步加重咳嗽症状。
咳嗽的严重程度和持续时间可能因个体差异而有所不同，建议根据具体症状和病史进行详细检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。
