骨髓增生异常综合征的并发症包括感染风险显著增加、出血倾向加重、向急性白血病转化、贫血相关心功能损害、铁过载导致器官功能障碍。具体分析如下：
1.感染风险显著增加：骨髓增生异常综合征患者造血功能异常导致中性粒细胞减少或功能障碍，削弱免疫防御能力。呼吸道、泌尿道及皮肤黏膜成为常见感染部位，严重时可引发败血症。反复感染需长期使用抗生素，可能进一步加重骨髓抑制。
2.出血倾向加重：血小板数量减少或质量缺陷是主要原因，表现为皮肤瘀斑、鼻出血或消化道出血。颅内出血虽罕见但致死率高。凝血功能异常与血小板减少协同作用，使出血风险倍增。
3.向急性白血病转化：高危患者可能进展为急性髓系白血病，原始细胞比例升高是重要标志。转化后病情急剧恶化，治疗难度显著增加，预后极差。
4.贫血相关心功能损害：长期贫血导致心脏代偿性扩大和心肌缺氧，引发心悸、心力衰竭。老年患者尤其易受累，输血依赖可能进一步加重心脏负荷。
5.铁过载导致器官功能障碍：反复输血导致铁沉积在肝脏、心脏和内分泌器官，引发肝硬化、心律失常和糖尿病。铁螯合剂治疗需早期介入以延缓器官损伤。
出现上述情况需密切监测血常规和脏器功能，避免剧烈运动或外伤。饮食应均衡并限制高铁食物，定期评估输血需求。感染症状如发热需及时就医，不可自行使用退热药物掩盖病情。治疗过程中注意药物副作用，尤其是骨髓抑制和肝肾毒性。
