宝宝猩红热的症状包括发热、咽痛和扁桃体红肿、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹、皮疹消退后脱屑。具体分析如下:
1.发热:猩红热通常以突然高热起病,体温可迅速升至39-40℃,伴有寒战和全身不适。发热可持续3-5天,是机体对链球菌感染的典型反应。发热期间可能出现头痛、乏力等全身症状,婴幼儿可能出现烦躁不安或嗜睡表现。体温变化与病情进展密切相关,需密切监测。
2.咽痛和扁桃体红肿:咽部炎症是猩红热的主要局部表现,可见咽峡部明显充血,扁桃体肿大并覆盖白色或黄色渗出物。吞咽时疼痛加剧,可能导致食欲减退。颈部淋巴结常伴随肿大并有压痛。咽部症状通常在发病后24小时内出现,是疾病早期诊断的重要依据。
3.草莓舌:发病初期舌苔厚白,2-3天后舌苔脱落,舌乳头充血肿胀呈鲜红色,状似草莓。这种特征性改变称为草莓舌或杨梅舌,是猩红热的典型症状。随着病情发展,舌面可能出现裂纹或疼痛。口腔黏膜也可能出现充血或出血点。
4.全身弥漫性红色皮疹:发病后12-48小时出现针尖大小的猩红色丘疹,从颈部、胸部开始迅速蔓延至全身。皮疹压之褪色,皮肤触感粗糙如砂纸。面部潮红但口周苍白,形成特征性口周苍白圈。皮疹在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝更为密集,可能形成深红色线条。
5.皮疹消退后脱屑:病程第1周末皮疹开始消退,随之出现脱屑现象。脱屑从面部开始,逐渐扩展至躯干和四肢。手掌和足底可能出现大片膜状脱皮。脱屑程度与先前皮疹严重程度相关,可持续2-4周。这是疾病进入恢复期的标志。
猩红热具有传染性,发病期间需隔离治疗。密切观察有无并发症发生,如中耳炎或肾炎。保持口腔清洁,用温盐水漱口有助于缓解咽痛。饮食宜清淡易消化,保证充足水分摄入。按医嘱完成全程抗生素治疗,不可自行停药。恢复期注意皮肤护理,避免抓挠脱屑部位。