阑尾里有粪石能保守治疗吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾里有粪石能否保守治疗需要根据具体情况判断，部分患者可以先尝试保守治疗，但存在一定风险，很多情况仍建议手术治疗。

阑尾里有粪石是引起阑尾炎的常见原因之一。如果患者症状较轻，比如仅有轻微的腹部隐痛，没有发热、白细胞明显升高等严重感染的表现，粪石较小且没有造成阑尾的严重梗阻等情况时，可以考虑保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症，例如使用头孢类抗生素联合甲硝唑等抗厌氧菌药物，同时密切观察患者的症状、体征以及各项检查指标的变化。在保守治疗期间，患者需要严格禁食或者进流食，卧床休息，以减轻肠道负担，促进炎症的消退。保守治疗存在阑尾炎症复发的风险，因为粪石仍然存在于阑尾内，随时可能再次引起阑尾梗阻、发炎。

从长远来看，即使保守治疗成功，阑尾内的粪石依然是一个隐患。而且如果在保守治疗过程中，患者病情出现恶化，如腹痛加剧、出现高热、腹膜炎体征等，就必须立即进行手术治疗，切除阑尾。手术治疗可以彻底去除病因，防止阑尾炎的再次发作。对于身体状况能够耐受手术的患者，尤其是粪石较大、已经造成阑尾明显梗阻或者阑尾已经出现化脓、坏疽等严重病变的情况，手术治疗往往是更优的选择。

2024-11-06 浏览 3

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