下肢瘫痪的护理需注重预防压疮、保持关节活动度、加强肌肉锻炼、管理排泄功能、关注心理状态。具体分析如下：
1.预防压疮：定期翻身是防止压疮的关键，建议每两小时调整一次体位，使用气垫床或软垫分散压力。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激，每日检查骨突部位如骶尾、足跟等是否有发红或破损。营养摄入需充足，蛋白质和维生素有助于皮肤修复。
2.保持关节活动度：被动关节活动每日至少两次，由护理人员协助完成，动作轻柔缓慢，避免强行拉伸。重点活动髋、膝、踝等大关节，防止挛缩变形。可使用支具或矫形器维持关节功能位，夜间佩戴避免足下垂。
3.加强肌肉锻炼：未瘫痪部位需主动训练，如上肢力量练习以提高转移能力。电刺激疗法可辅助延缓肌肉萎缩，需在专业人员指导下进行。床上桥式运动或坐位平衡训练有助于增强核心肌群，减少长期卧床的并发症。
4.管理排泄功能：排尿障碍者需定时导尿，保持尿道清洁避免感染。便秘问题可通过饮食调整，增加膳食纤维和水分摄入，必要时使用缓泻剂。建立规律的排便习惯，减少胃肠功能紊乱。
5.关注心理状态：长期卧床易引发抑郁或焦虑，需通过沟通疏导情绪。鼓励参与社交活动或兴趣小组，维持与外界的联系。家庭支持尤为重要，共同制定康复目标以增强信心。
护理过程中需根据个体情况调整方案，避免过度依赖单一方法。定期评估皮肤、关节及肌肉状态，及时调整护理措施。康复训练需循序渐进，不可急于求成。环境设施应无障碍化，减少移动风险。饮食需均衡，避免高糖高脂加重代谢负担。
