实火可能导致发烧。中医理论中，实火指体内阳热过盛，表现为高热、面红、口渴等症状，与西医的感染性或炎症性发热有相似之处。实火引发的发烧通常伴随明显热象，如体温升高、脉搏洪大等，需通过清热泻火的方法调理。
实火引起的发烧多与外感邪热或内伤积热有关。外感实火常因感受风热、暑湿等邪气，导致肺胃热盛，出现突发高热、咽喉肿痛等症状。内伤实火则与饮食不节、情志失调相关，如长期嗜食辛辣厚味，积热化火，引发持续低热或反复发热。实火发烧的特点是热势较高，伴有汗出不解、烦躁、便秘等实证表现，与虚火导致的潮热、盗汗有明显区别。中医治疗以清热解毒为主，如石膏、知母等药物，同时需辨别脏腑定位，针对性用药。
实火发烧需及时干预，避免热邪伤津或内陷生变。饮食宜清淡，忌辛辣油腻，多饮水或绿豆汤辅助清热。若高热持续不退或出现神昏谵语，需警惕热入营血，应结合西医检查排除严重感染。自行用药时不可滥用苦寒药物，以免损伤脾胃。实火与阴虚发热需严格区分，后者需滋阴降火，误治可能加重病情。日常预防需调节情志，避免熬夜及过度劳累，减少实火内生因素。
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