输液时发生肺水肿应首先给予

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

输液时发生肺水肿应首先给予端坐位，两腿下垂。

当患者在输液过程中发生肺水肿时，这一措施是非常关键的。端坐位且两腿下垂能够利用重力作用，减少静脉回心血量，从而减轻心脏的前负荷。因为肺水肿的发生往往与输液速度过快、输液量过多等因素有关，导致循环血容量急剧增加，心脏负荷过重，进而引起肺淤血和肺水肿。让患者采取端坐位，下肢静脉血液回流受阻，更多的血液滞留在下肢，使得回心血量减少，肺循环淤血得到一定程度的缓解。同时，这样的体位也有助于改善患者的呼吸状况，减轻呼吸困难的症状。

从生理机制上进一步解释，正常情况下，心脏通过不断地泵血维持血液循环。在输液过量或过快时，心脏在短时间内无法有效代偿增加的血容量，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺毛细血管静水压增高，液体渗出到肺间质和肺泡内，形成肺水肿。而采取端坐位两腿下垂的体位，可以迅速调整机体的血液分布，是一种简单而有效的应急处理措施。在给予这一处理的同时，还应及时停止输液，通知医生，根据患者的具体情况进行进一步的治疗，如给予吸氧、使用利尿剂、血管扩张剂等，以改善患者的症状和预后。

2024-11-12 浏览 2

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