鼻炎的确诊通常需要结合临床症状观察、鼻内镜检查、影像学检查、过敏原检测以及实验室检查。具体分析如下：
1.临床症状观察：鼻炎患者常出现鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，部分伴随嗅觉减退或头痛。症状持续时间长短不一，季节性过敏性鼻炎多在特定季节发作，常年性鼻炎则症状持续存在。医生会详细询问病史，了解症状特点、诱因及加重因素，初步判断鼻炎类型。
2.鼻内镜检查：通过鼻内镜可直接观察鼻腔内部结构，检查鼻黏膜是否充血肿胀、有无分泌物或息肉。鼻内镜能清晰显示鼻腔病变范围及程度，帮助鉴别鼻炎与鼻窦炎、鼻息肉等疾病。检查过程无创，但可能引起轻微不适。
3.影像学检查：对于症状复杂或疑似合并鼻窦炎的患者，可能需进行鼻窦CT或MRI检查。影像学能清晰显示鼻窦及周围结构，明确是否存在黏膜增厚、积液或解剖异常。CT是首选方法，辐射量较低且分辨率高。
4.过敏原检测：过敏性鼻炎患者需通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确定过敏原。皮肤试验将少量过敏原刺入皮肤，观察是否出现红肿反应；血液检测则通过测定抗体水平判断过敏物质。明确过敏原有助于针对性预防和治疗。
5.实验室检查：部分患者需进行血常规、鼻分泌物涂片等检查。血常规可判断是否存在感染或嗜酸性粒细胞增多；鼻分泌物涂片能区分过敏性鼻炎与感染性鼻炎，前者嗜酸性粒细胞增多，后者以中性粒细胞为主。
确诊鼻炎需综合多项检查结果，避免单一指标误判。不同鼻炎类型治疗方法差异较大，明确诊断后应遵医嘱规范治疗。日常注意避免接触刺激性气味或过敏原，保持鼻腔清洁，增强体质以减少发作频率。
