嗜睡、浅昏迷和深昏迷是意识障碍的不同程度表现,主要区别在于对外界刺激的反应能力、生理反射及生命体征的稳定性。
嗜睡属于最轻的意识障碍,患者处于持续睡眠状态,但能被语言或轻微刺激唤醒,并能正确回答问题或执行简单指令,停止刺激后很快再次入睡。浅昏迷患者对强烈疼痛刺激如压眶有躲避反应,但无法被语言唤醒,生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射仍存在,生命体征相对平稳。深昏迷患者则完全丧失对任何刺激的反应,所有生理反射消失,可能出现呼吸、循环等生命体征紊乱,甚至需依靠医疗设备维持基本功能。
区分三者时需注意,嗜睡患者虽反应迟钝,但保留基本交流能力;浅昏迷患者仅对疼痛有反应,且可能伴随病理反射;深昏迷则完全无反应,常伴随严重原发病或脑损伤。评估时需结合格拉斯哥昏迷量表GCS评分,并排除镇静药物、代谢紊乱等干扰因素。临床处理需根据意识障碍程度及时干预,深昏迷患者需紧急抢救并监测颅内压、血气等指标,避免延误治疗时机。