尿血尿是肾结核吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

血尿不一定就是肾结核。

血尿是一种常见的临床症状，其原因较为广泛。虽然肾结核可能会导致血尿，但还有许多其他疾病也可能引起血尿。除了肾结核外，泌尿系统的结石、感染、肿瘤、外伤、畸形，以及一些全身性疾病如凝血功能障碍等都可能导致血尿的出现。

肾结核引起血尿主要是由于结核病变侵犯到肾脏组织，导致组织破坏和血管损伤。在肾结核的发展过程中，血尿可能会逐渐加重，有时可表现为间歇性肉眼血尿，也可能仅在尿液检查时发现镜下血尿。同时，肾结核患者通常还会伴有尿频、尿急、尿痛等典型症状，以及低热、盗汗、乏力等全身表现。仅凭血尿这一单一症状并不能确诊肾结核，还需要结合患者的具体病史、临床表现、实验室检查如尿液结核菌培养、结核菌素试验等以及影像学检查如超声、CT等进行综合判断。其他原因引起的血尿也各有其特点。泌尿系统结石引起的血尿通常会伴有剧烈的疼痛；感染引起的血尿多伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；肿瘤引起的血尿往往为无痛性肉眼血尿；外伤引起的血尿有明确的外伤史；凝血功能障碍引起的血尿通常还会伴有身体其他部位的出血表现等。

血尿是一个复杂的症状，可能由多种原因引起，肾结核只是其中之一。当出现血尿时，应及时就医，进行全面的检查和评估，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

2024-09-07 浏览 4

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