尿痛和血尿就一定是肾结核吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

尿痛和血尿不一定就是肾结核。

尿痛和血尿是比较常见的泌尿系统症状，但导致这些症状出现的原因有很多。虽然肾结核可能会有尿痛和血尿的表现，但不能仅凭这两个症状就确诊为肾结核。除了肾结核外，还有许多其他疾病可能引起尿痛和血尿。比如泌尿系统的感染，包括膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激可导致尿痛以及血尿；泌尿系统结石在移动过程中损伤尿路黏膜也会引起疼痛和血尿；泌尿系统肿瘤，如膀胱癌、肾癌等，也可能出现血尿，有时也会伴有疼痛；一些全身性疾病如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等影响到凝血功能时，也可能导致泌尿系统出血而出现血尿。还有一些药物因素、剧烈运动等也可能偶尔引发尿痛和血尿。

而肾结核的诊断需要综合多方面的因素。除了尿痛、血尿外，患者可能还会有尿频、尿急、脓尿、腰痛、低热、盗汗、消瘦等症状。但这些表现并非肾结核所特有。医生通常会结合患者的病史、症状、体征，进行尿液检查如尿常规、尿结核菌培养等、影像学检查如超声、X线、CT等、结核菌素试验等多种检查来综合判断。只有通过全面的评估和分析，排除其他可能的病因后，结合典型的临床表现和检查结果，才能较为准确地诊断肾结核。当出现尿痛和血尿时，不要盲目认为就是肾结核，而应该及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取针对性的治疗措施。

2024-09-07 浏览 6

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