儿童肱骨头坏死的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体选择需根据病情严重程度、年龄及骨骼发育情况综合评估。早期诊断和干预对改善预后至关重要，多数情况下通过非手术方法可获得较好效果，少数严重病例需手术干预。
保守治疗适用于早期或轻度肱骨头坏死的患儿。首要措施是减少患肢负重，避免剧烈运动，必要时使用支具或石膏固定以减轻压力。物理治疗如热敷、超声波等可促进局部血液循环，缓解疼痛。药物方面，非甾体抗炎药有助于控制炎症和疼痛，部分病例可尝试促进骨修复的药物。营养支持也很重要，补充钙、维生素D等有助于骨骼健康。定期复查影像学检查，监测病情进展，及时调整治疗方案。
手术治疗主要用于保守治疗无效或病情严重的患儿，常见方式包括髓芯减压、骨移植或截骨术，旨在减轻骨内压力、改善血供或矫正畸形。术后需严格遵循康复计划，逐步恢复关节功能。治疗过程中需密切观察患儿的疼痛反应和功能恢复情况，避免过早负重或过度活动。家庭护理需注重饮食均衡和心理支持，减轻患儿焦虑。若出现异常症状如持续疼痛、活动受限，应及时就医。长期随访至关重要，确保骨骼正常发育，防止远期并发症。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
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