痛风怎么检查出来

痛风可通过血尿酸测定、尿尿酸测定、关节滑液检查、X线检查、超声检查等查出来。具体分析如下：

1.血尿酸测定：血尿酸水平升高是痛风最重要的生化基础。男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L时被定义为高尿酸血症，高尿酸血症是痛风发生的重要危险因素。但部分患者在痛风急性发作时血尿酸可能正常，因为急性发作期尿酸盐结晶沉积在关节局部，血液中尿酸水平可能暂时下降，所以不能仅因一次血尿酸正常就排除痛风，需要多次检测。

2.尿尿酸测定：主要用于判断高尿酸血症是由于尿酸生成过多还是排泄减少所致。如果普通饮食下24小时尿尿酸排泄量大于800mg，提示尿酸生成过多型；如果小于300mg则提示尿酸排泄减少型。有助于明确痛风的病因，从而为后续的治疗方案制定提供依据，例如尿酸生成过多型可能更侧重于抑制尿酸生成的药物治疗。

3.关节滑液检查：在痛风性关节炎发作时，抽取关节滑液进行检查是诊断痛风的重要方法。如果在关节滑液中发现尿酸盐结晶，即可确诊痛风。这种方法特异性很高，即使血尿酸水平正常，只要关节滑液中存在尿酸盐结晶就可诊断。关节滑液检查还可以同时观察关节滑液的白细胞计数、炎症指标等，有助于与其他关节炎进行鉴别诊断。

4.X线检查：在痛风的慢性期，X线检查可发现关节软骨下骨质有穿凿样破坏、边缘锐利，这是尿酸盐结晶侵蚀骨质的典型表现。在疾病早期，X线可能无明显异常，但随着病程进展，X线的特征性改变有助于痛风的诊断与病情评估。不过X线检查对早期痛风的诊断价值有限，需要结合其他检查综合判断。

5.超声检查：超声检查对痛风的诊断也有一定价值。可以发现关节内的尿酸盐结晶沉积，表现为双轨征或者痛风石形成。超声检查具有无创、便捷、可重复性强等优点，能够发现早期的尿酸盐结晶沉积，对于痛风的早期诊断和病情监测有重要意义，尤其适用于不能耐受关节穿刺的患者。

在进行痛风相关检查时，患者应避免在检查前大量饮酒、高嘌呤饮食等可能影响尿酸水平的行为。同时，如果正在服用影响尿酸代谢的药物，如利尿剂等，应告知医生，以便医生综合判断检查结果。