痛风怎么检查出来

痛风可通过血尿酸测定、尿尿酸测定、关节滑液检查、X线检查、超声检查等查出来。具体分析如下：

1.血尿酸测定：血尿酸水平升高是痛风最重要的生化基础。男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L时被定义为高尿酸血症。但部分患者在痛风急性发作期血尿酸可能正常，因为在急性炎症状态下，尿酸盐结晶沉积在关节局部，血液中的尿酸经代谢进入关节腔，导致血尿酸水平暂时下降。所以不能仅因一次血尿酸正常就排除痛风，需多次检测。

2.尿尿酸测定：通过检测24小时尿液中的尿酸排泄量，可以初步判断高尿酸血症的类型。如果24小时尿尿酸排泄量大于600mg，提示尿酸生成过多型；如果小于300mg，提示尿酸排泄减少型；介于300-600mg之间为混合型。有助于了解痛风患者尿酸代谢的情况，从而为后续的治疗方案提供依据，例如对于尿酸生成过多型的患者，可能更侧重于使用抑制尿酸生成的药物。

3.关节滑液检查：在痛风性关节炎发作时，抽取关节滑液进行检查是诊断痛风的重要方法。如果在关节滑液中发现尿酸盐结晶，即可确诊痛风。这种方法特异性很高，即使血尿酸水平正常，只要关节滑液中存在尿酸盐结晶，就可诊断为痛风。关节滑液检查还可以同时观察滑液的白细胞计数、炎症指标等，有助于与其他关节炎进行鉴别诊断。

4.X线检查：在痛风的慢性期，X线检查可发现关节骨质的改变。早期可能仅表现为关节周围软组织肿胀，随着病情进展，会出现骨质侵蚀、破坏，关节间隙变窄等表现。虽然X线检查不能直接显示尿酸盐结晶，但对于评估痛风患者关节病变的严重程度、病程进展以及与其他关节疾病的鉴别有一定的价值。不过，X线检查对于早期痛风的诊断敏感性较低，在疾病早期可能无明显异常发现。

5.超声检查：超声检查是一种无创、便捷的检查方法。在痛风患者中，超声可发现关节内的双轨征、痛风石等特征性表现。双轨征是尿酸盐结晶沉积在关节软骨表面形成的强回声带，痛风石表现为关节周围的不均匀低回声团块。超声检查不仅有助于痛风的诊断，还可以对痛风石的大小、位置进行评估，并且可以在治疗过程中动态观察病变的变化情况。

在进行痛风相关检查时，患者应避免在检查前大量饮酒、高嘌呤饮食或突然停用降尿酸药物等，以免影响检查结果的准确性。同时，如果患者存在关节疼痛、肿胀等症状，应尽量详细地告知医生症状的发作频率、持续时间、加重缓解因素等信息，以便医生做出准确的判断。