小孩长期便秘有可能自愈，但也可能持续存在或进一步发展，具体情况因人而异。
对于小孩长期便秘能否自愈，不能一概而论。一些小孩可能由于短期内饮食结构不合理、水分摄入不足、生活环境改变等因素导致便秘，当这些诱发因素去除后，便秘情况可能会逐渐改善并恢复正常。还有一部分小孩的便秘可能是由肠道功能紊乱、先天性肠道疾病、精神心理因素等较为复杂的原因引起，这种情况下，便秘往往较难自愈，甚至可能会随着时间推移而加重。如果不及时进行干预和治疗，可能会导致肛裂、痔疮、营养不良等一系列并发症，对小孩的身心健康造成不良影响。
小孩长期便秘还可能与不良的排便习惯有关，例如憋便等。如果家长没有及时帮助孩子纠正这些不良习惯，便秘也很难自行缓解。而且，长期便秘还可能影响孩子的食欲和进食量，进而影响其生长发育。当小孩出现长期便秘时，家长不应寄希望于其自愈，而应密切关注孩子的情况，积极寻找原因。如果便秘情况持续不缓解或伴有其他异常症状，如腹痛、腹胀、呕吐、便血等，应及时带孩子就医，进行相关检查，如腹部超声、钡灌肠等，以明确病因，并在医生的指导下采取合适的治疗措施，包括调整饮食、增加运动量、培养良好的排便习惯、使用药物等，以促进孩子的肠道功能恢复正常，改善便秘症状。同时，家长还应注意给孩子提供一个轻松、愉快的生活环境，避免孩子精神紧张、压力过大，这也有助于预防和缓解便秘。小孩长期便秘能否自愈需要综合多方面因素来判断，家长应重视孩子的便秘问题，采取积极有效的措施来帮助孩子解决便秘困扰。
