左肋骨缝疼痛伴随后背疼可能由肌肉拉伤或劳损、肋软骨炎、胸椎问题、内脏疾病牵涉痛、带状疱疹早期症状等引起的。具体分析如下：
1.肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、长时间保持不良姿势或突然扭转身体可能导致肋间肌、背部肌肉拉伤，表现为局部刺痛或钝痛，活动时加重。热敷、适当休息及轻柔按摩可缓解症状，避免短期内重复劳损动作。
2.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症常引起肋骨连接处疼痛，可能放射至后背，按压患处疼痛明显。减少胸部剧烈活动，局部外用抗炎药膏或口服非甾体抗炎药物有助于减轻炎症。
3.胸椎问题：胸椎小关节错位、椎间盘退变或脊柱侧凸可能压迫神经，导致肋间神经痛及后背牵涉痛。正骨复位、理疗或针对性康复训练可改善脊柱稳定性，疼痛持续需影像学检查排除严重病变。
4.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、胰腺炎或心脏问题可能表现为左肋区及后背疼痛，尤其伴随发热、恶心或胸闷需警惕。及时就医完善超声、心电图等检查，针对原发病治疗。
5.带状疱疹早期症状：病毒感染神经节时，可能先出现局部烧灼样疼痛，数日后出现皮疹。早期抗病毒治疗可缩短病程，避免遗留神经痛。
疼痛若持续不缓解或伴随其他症状，需结合体征及医学检查明确病因，避免延误诊治。日常注意保暖，避免过度劳累，适度活动增强肌肉韧带支撑力。
