耳石症患者不建议抽烟。烟草中的有害物质可能加重内耳微循环障碍，影响耳石复位后的恢复过程，同时吸烟引发的慢性咳嗽可能诱发耳石再次脱落。
吸烟对耳石症的影响主要体现在多个方面。烟草中的尼古丁会收缩血管，减少内耳供血，而耳石所在的椭圆囊和球囊对缺血极为敏感。长期吸烟者通常伴随慢性缺氧状态，可能延缓耳石复位后的前庭功能代偿。烟雾中的一氧化碳会与血红蛋白结合，进一步降低血氧含量，影响内耳毛细胞的修复。吸烟引发的反复咳嗽会增加颅内压，可能使原本不稳定的耳石颗粒再次脱离原位，导致症状复发。临床观察发现，吸烟者耳石症复发率较非吸烟者更高，且复位治疗后的残余头晕持续时间更长。
耳石症患者需严格避免主动及被动吸烟，尤其在急性发作期和复位治疗后一周内。注意保持环境空气流通，远离二手烟暴露。若存在长期吸烟史，建议逐步戒烟并监测前庭功能恢复情况。复位治疗后避免突然转头、弯腰等动作，减少耳石再次脱位风险。合并高血压或糖尿病的患者更需警惕吸烟对血管的双重损害。如出现持续头晕或平衡障碍，应及时复查耳石复位情况，必要时结合前庭康复训练。
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