肾动脉狭窄必须要做手术吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾动脉狭窄不一定必须要做手术。

肾动脉狭窄是一种可能导致肾脏功能受损和高血压等问题的疾病。是否需要手术治疗不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。对于一些肾动脉狭窄程度较轻、症状不明显或通过药物治疗能有效控制病情的患者，可能并不需要手术，而采取密切观察、药物治疗等保守方法。药物治疗主要用于控制血压、改善肾脏血流等。对于肾动脉狭窄严重如狭窄程度超过70%、经药物治疗效果不佳且出现难以控制的高血压、患侧肾脏明显萎缩或伴有反复发作的急性肺水肿等情况的患者，手术可能是必要的选择。手术方式包括肾动脉成形术及支架植入术、外科手术重建肾动脉等，其目的是解除狭窄，恢复肾脏正常血流，改善肾功能和控制高血压。但手术也存在一定风险和并发症，如再狭窄、出血、感染等。所以，在决定治疗方案时，医生会详细评估患者的具体情况，包括狭窄程度、肾脏功能、血压控制情况、全身健康状况等，权衡手术的利弊，与患者充分沟通后选择最适合患者的个体化治疗方案，而不是单纯依据肾动脉狭窄这一情况就决定必须手术。肾动脉狭窄患者的治疗应根据个体差异进行精准决策，以达到最佳的治疗效果和最小的风险。

2024-09-07 浏览 9

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