牛黄与穿山甲在传统中医理论中可以配伍使用，但需结合具体病症与体质辨证施治。牛黄性凉，归心、肝经，具有清热解毒、化痰定惊的功效；穿山甲鳞片性微寒，归肝、胃经，擅长活血消癥、通经下乳。二者配伍常用于治疗热毒壅滞、痰瘀互结所致的痈肿疮毒、乳腺炎或肿瘤等症，通过协同作用增强消肿散结之效。
从中医组方原理分析，牛黄与穿山甲的配伍多见于经典方剂，如《外科正宗》中的犀黄丸，以牛黄为主药，辅以麝香、乳香等，穿山甲可增强其透脓排毒之力。现代牛黄含胆红素、胆酸等成分，具有抗炎与调节免疫作用；穿山甲鳞片富含胶原蛋白与氨基酸，可能通过改善微循环促进病灶吸收。但需注意，穿山甲属国家一级保护动物，其使用受法律严格限制，临床应优先选择替代药材，如王不留行、皂角刺等，以符合生态保护要求。
使用牛黄与穿山甲配伍时，必须由专业中医师评估。孕妇、体虚者及过敏体质人群禁用穿山甲，避免引发出血或不良反应。牛黄不宜长期服用，可能损伤脾胃阳气。法律层面，2020年版《中国药典》已删除穿山甲药用标准，临床需遵守《野生动物保护法》，严禁非法交易。替代药材的研究与应用是未来趋势，如人工牛黄与植物类活血药的组合，可在保障疗效的同时维护生态平衡。
