子宫腺肌症可能导致肚子变大。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，随着病情发展，增大的子宫可能使下腹部逐渐隆起，尤其在月经期或病灶较严重时更为明显。部分患者会因子宫体积增大或合并子宫肌瘤，出现类似怀孕的腹部膨隆现象。
子宫腺肌症引起肚子变大的主要原因是病灶导致子宫均匀性增大。异位的子宫内膜组织在肌层内周期性出血，刺激子宫肌纤维增生，使子宫硬度增加、体积扩张。重度患者子宫可能达到妊娠12周大小，体表可观察到下腹突出。长期炎症反应可能引发盆腔粘连或卵巢囊肿，进一步加重腹胀感。但需注意，腹部膨隆程度与病灶范围相关，轻度患者可能仅表现为经期腹胀，外观无明显变化。
确诊子宫腺肌症需结合超声或MRI检查，单纯腹部增大需排除妊娠、腹水或肿瘤等疾病。若出现持续腹部隆起伴痛经加重、经量增多，建议尽早就医。临床治疗以药物控制病灶进展为主，严重者可考虑手术。日常需避免剧烈运动压迫子宫，经期可热敷缓解不适。定期复查监测子宫大小变化，避免盲目使用激素类保健品以免刺激病灶。体重短期内明显增加时，需鉴别脂肪堆积与病理性增大。
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