肩周炎的症状表现为肩部疼痛且夜间加重、肩关节活动受限、局部压痛明显、肌肉萎缩无力、病程较长且可能反复发作。具体分析如下:
1.肩部疼痛且夜间加重:肩周炎的疼痛多位于肩关节周围,呈持续性钝痛或酸痛,初期可能较轻,随着病情发展逐渐加重,尤其在夜间或休息时疼痛更为明显,影响睡眠质量。疼痛可向颈部或上臂放射,但不会超过肘关节。寒冷刺激或过度劳累可能诱发疼痛加剧,部分患者因疼痛无法侧卧压迫患侧。
2.肩关节活动受限:肩关节各方向活动均可能受限,以外展、上举、内旋及后伸动作最为困难。患者常表现为梳头、穿衣、系腰带等日常动作难以完成,严重时甚至无法触及对侧肩部。活动受限与关节囊粘连及周围软组织挛缩有关,被动活动时同样受限,且可能伴随明显疼痛。
3.局部压痛明显:肩关节周围存在多个压痛点,常见于喙突、肩峰下、结节间沟及三角肌附着处。按压时疼痛显著,部分患者可触及条索状硬结或肿胀感。压痛点多与肌腱、滑囊等炎症反应相关,且可能随病情进展发生位置变化。
4.肌肉萎缩无力:病程较长者可能出现肩周肌肉萎缩,尤其是三角肌、冈上肌及冈下肌。肌肉萎缩与疼痛导致的长期活动减少及神经反射性抑制有关,表现为患侧肩部肌肉体积减小、力量减弱,但通常不伴随感觉异常或反射改变。
5.病程较长且可能反复发作:肩周炎自然病程通常持续1-2年,分为疼痛期、僵硬期和恢复期,部分患者可能遗留轻度功能障碍。若未规范治疗或过早停止康复锻炼,症状可能反复发作,甚至发展为慢性肩周炎,导致关节功能进一步下降。
肩周炎的症状发展与局部炎症反应、软组织粘连及关节功能退化密切相关。早期诊断和系统治疗可有效缓解疼痛并改善关节活动度,而忽视症状可能导致功能障碍长期存在。患者需结合医学评估与科学康复,避免盲目自行处理加重病情。