风湿热可能遗留后遗症，尤其是未经规范治疗或反复发作的情况下。心脏、关节和神经系统是最常受累的部位，后遗症的严重程度与初次发病时的病情轻重及治疗是否及时密切相关。
风湿热的后遗症主要表现为心脏瓣膜损害，即风湿性心脏病。急性发作期间，炎症可能侵袭心脏瓣膜，导致瓣膜增厚、粘连或变形，进而影响心脏正常泵血功能。二尖瓣最易受累，可能引发狭窄或关闭不全，长期发展可导致心力衰竭。关节症状多为游走性关节炎，急性期过后通常不留畸形，但少数反复发作的病例可能出现慢性关节疼痛。神经系统方面，Sydenham舞蹈病可能遗留轻微的运动协调障碍或情绪不稳定，但多数症状随治疗逐渐缓解。
预防风湿热后遗症的关键在于早期诊断和彻底治疗。急性期需足疗程使用青霉素清除链球菌感染，并配合抗炎药物控制症状。慢性阶段需定期随访心脏功能，必要时通过手术修复受损瓣膜。日常生活中需避免受凉、过度劳累，并警惕链球菌感染复发。对于曾有风湿热病史的人群，建议长期预防性使用抗生素，具体方案需由医生根据个体情况制定。疫苗接种如流感疫苗、肺炎球菌疫苗可减少感染风险，间接降低疾病复发概率。
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