大便的时候有血怎么办

大便有血可先观察血的颜色、出血量等情况，可能是痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因导致的。可以遵医嘱选择合适的方法对症治疗。具体分析如下：

1.痔疮：痔疮是引起大便出血常见的原因之一。内痔通常表现为无痛性便血，血液多为鲜红色，在排便后出现点滴状，严重时呈喷射状出血。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，排便时粪便挤压静脉丛导致血管破裂出血。外痔有时也会因摩擦破损而出血，常伴有疼痛和肿物脱出等症状。患者可能会在排便时感觉肛门有肿物，同时发现手纸上带血或者大便表面有血。

2.肛裂：肛裂导致的大便出血多伴有疼痛。血液也是鲜红色，出血量一般较少，多在粪便表面或手纸上见到血迹。肛裂的发生通常是由于大便干结、排便用力过猛等原因，使肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡。排便时，溃疡面受到刺激就会引起出血，同时会产生剧烈的疼痛，疼痛呈周期性，即排便时疼痛，便后数分钟缓解，随后又因肛门括约肌收缩痉挛再次疼痛。

3.肠炎：肠炎患者大便出血的同时，往往还伴有腹泻、腹痛等症状。如果是细菌性肠炎，可能是细菌感染肠道黏膜，引起黏膜充血、水肿、糜烂，从而导致出血。炎症性肠病如溃疡性结肠炎，便血多为黏液脓血便，因为肠道黏膜反复发生溃疡、炎症，导致黏膜破损出血并伴有黏液分泌。患者的大便次数会增多，可能一天数次甚至数十次，还会有里急后重感，即排便不尽感。

4.肠息肉：肠息肉也可能引起大便出血。息肉表面的黏膜比较脆弱，当粪便通过肠道时，容易摩擦息肉表面导致出血。血的颜色多为鲜红色或暗红色，出血量一般不多，有时呈间歇性出血。患者可能没有其他明显的不适症状，或者仅有腹部隐痛、腹胀等轻微的肠道不适。随着息肉的增大，可能会出现肠梗阻等并发症，表现为腹痛加重、呕吐、停止排气排便等。

5.肠道肿瘤：肠道肿瘤是较为严重的引起大便出血的原因。如果是直肠癌，早期可能仅表现为便血，血液多为暗红色，与粪便混合在一起，有时还会伴有黏液。随着病情发展，会出现排便习惯改变，如大便次数增多、便秘与腹泻交替等症状，还可能有消瘦、乏力等全身症状。结肠癌也会有类似表现，由于肿瘤生长在结肠不同部位，症状可能会有所差异，但大便出血是较为常见的症状之一，因为肿瘤组织侵犯肠道血管，导致血管破裂出血。

如果发现大便有血，应避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅，不要长时间蹲便，及时就医进行详细检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因并进行相应的治疗。