坏死性胰腺炎表现为剧烈腹痛、发热、恶心呕吐、休克、多器官功能障碍。具体分析如下：
1.剧烈腹痛：坏死性胰腺炎的腹痛通常十分剧烈，多位于上腹部，可向腰背部放射。因为胰腺组织坏死引发的炎症刺激腹腔内的神经末梢，同时胰液等消化液渗出对周围组织产生化学性刺激，这种疼痛往往难以忍受，呈持续性发作，一般的止痛措施难以缓解。
2.发热：患者常有发热症状，体温可超过38.5℃，甚至更高。主要是由于胰腺坏死组织继发感染，炎症介质释放，刺激机体的体温调节中枢，导致体温升高。发热程度与病情严重程度相关，若出现高热不退，往往提示感染严重，预后可能较差。
3.恶心呕吐：恶心呕吐较为常见。因为胰腺炎发作时，炎症刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱。胰液等消化液分泌异常，导致胃肠道内环境改变，同时腹腔内的炎症刺激也会通过神经反射引起恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出胆汁。
4.休克：部分患者会出现休克症状。这是由于大量的液体渗出到腹腔，导致有效循环血量减少；同时，坏死组织释放的毒素可引起血管扩张，血压下降。患者表现为面色苍白、出冷汗、心率加快、血压降低等，若不及时纠正休克，可危及生命。
5.多器官功能障碍：坏死性胰腺炎可累及多个器官，如肺、肾、肝等。对肺的影响可导致急性呼吸窘迫综合征，患者出现呼吸困难、低氧血症等；对肾脏可引起急性肾损伤，表现为少尿或无尿；肝脏受累时可出现肝功能异常，如黄疸、转氨酶升高等。因为炎症介质释放进入血液循环，影响全身各个器官的灌注和功能。
在日常生活中，若出现上腹部疼痛持续不缓解、伴有发热、恶心呕吐等症状时，应及时就医，避免延误病情。同时，有胆石症、酗酒等胰腺炎高危因素的人群，更应注意保持健康的生活方式，积极治疗基础疾病。
