精神不好、腰痛、膝盖痛需要做的检查包括血常规和生化检查、腰椎和膝关节影像学检查、骨密度检测、风湿免疫相关检查、心电图和心脏功能评估。具体分析如下：
1.血常规和生化检查：通过血液分析可以了解是否存在贫血、感染、电解质紊乱或肝肾功能异常。这些因素可能导致疲劳、腰痛或关节不适。血常规能反映炎症指标，生化检查可评估血糖、尿酸等代谢指标，帮助判断是否存在代谢性疾病或痛风等关节问题。
2.腰椎和膝关节影像学检查：腰椎X光或磁共振成像能观察椎间盘、骨质结构是否异常，如椎间盘突出或骨质增生。膝关节X光或磁共振可检查半月板、韧带损伤或关节退变。影像学检查直接显示骨骼和软组织病变，为诊断提供依据。
3.骨密度检测：骨质疏松可能引发腰背痛或关节疼痛，尤其是中老年人群。骨密度检测通过双能X线吸收法评估骨质流失程度，判断是否存在骨质疏松或骨量减少，为后续治疗提供参考。
4.风湿免疫相关检查：类风湿因子、抗核抗体等检测可排查风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。这些疾病常伴随关节肿痛、晨僵及全身疲劳，需通过特异性抗体和炎症指标辅助诊断。
5.心电图和心脏功能评估：长期疲劳可能与心脏供血不足或心律失常有关。心电图检查能发现心肌缺血、传导异常等问题，心脏超声可评估心功能，排除心源性因素导致的精神不振。
检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动。穿着宽松衣物以便进行影像学检查。告知医生药物使用史和过敏史。检查后遵医嘱复查或进一步诊疗。保持良好作息，避免过度劳累。
