感染性休克血压

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

感染性休克时血压通常会明显降低。

当发生感染性休克时，由于严重感染导致机体炎症反应失控，大量炎症介质释放，引起血管扩张、毛细血管通透性增加、有效循环血量急剧减少。这一系列病理生理变化会使血压显著下降，表现为收缩压低于90mmHg或较基础值下降超过40mmHg，脉压差减小。此时患者往往出现神志改变、皮肤湿冷、花斑、尿量减少等一系列休克表现。

感染性休克导致的低血压是非常危险的情况。血压的降低意味着重要器官和组织的灌注不足，如大脑、心脏、肾脏等得不到足够的血液供应，会进一步引发器官功能障碍和衰竭。大脑灌注不足可导致意识不清甚至昏迷；心脏缺血可引起心律失常、心功能下降；肾脏灌注不良会导致急性肾损伤，出现少尿或无尿。如果不能及时有效地纠正休克状态，恢复血压和组织灌注，病情会迅速恶化，患者的生命将面临严重威胁。治疗感染性休克需要综合措施，包括积极控制感染源、快速补充有效循环血量、应用血管活性药物提升血压、纠正酸中毒和电解质紊乱等，同时密切监测患者的生命体征和器官功能状态，根据病情变化及时调整治疗方案，以提高患者的生存率和预后。感染性休克时的低血压是一个严重的临床问题，需要高度重视和积极处理。

2024-09-10 浏览 3

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