判断婴儿是否缺钙需要结合临床表现、喂养情况和医学检查综合评估。缺钙早期可能无明显症状,随着程度加重可能出现易惊、多汗、枕秃、夜间啼哭、囟门闭合延迟等表现,严重者可能出现手足搐搦或骨骼畸形。母乳或配方奶喂养充足的婴儿通常不易缺钙,但早产儿、低体重儿或维生素D缺乏者风险较高。
医学检查是确诊的关键依据。血清钙检测可直接反映血液钙浓度,但婴儿生理性血钙波动较大,需结合血磷、碱性磷酸酶及25-羟维生素D水平综合判断。骨密度检测或腕部X线片可辅助诊断骨骼钙化情况,但需谨慎评估辐射风险。部分医疗机构开展尿钙检测,但婴儿留样困难且结果易受干扰。家长需注意,单一症状或检查异常不能直接判定缺钙,需由儿科医生排除其他疾病,如甲状腺功能异常、肾性骨病等。
观察婴儿表现时需避免过度解读。枕秃可能与头部摩擦有关,夜啼常见于肠绞痛或睡眠习惯问题。盲目补钙可能引发便秘、肾结石等风险,过量维生素D可能导致中毒。建议定期儿保体检,母乳喂养婴儿需每日补充400IU维生素D,配方奶喂养者需计算奶量中维生素D是否达标。辅食添加后可通过酸奶、奶酪等食物补充钙质。若怀疑缺钙,应就医而非自行用药,避免延误治疗或过度干预。