中医认为白癜风的病因主要是气血失和、脉络瘀阻。
在中医理论体系中，人体的气血运行对于皮肤的健康有至关重要的意义。气血失和是白癜风发病的重要因素之一。当人体的气血运行不畅，气血不能滋养肌肤时，皮肤就会失去正常的色泽，从而可能导致白斑的出现。例如，情志因素对气血的影响很大，长期的情志不舒，如抑郁、焦虑等，会使肝气郁结，进而影响气血的运行，气血失和则易引发白癜风。
脉络瘀阻也是关键病因。气血在脉络中运行，一旦脉络受到阻滞，气血就难以到达肌肤。这可能是由于外感风邪，风邪侵袭人体后，留于肌肤腠理之间，阻滞脉络；或者是跌打损伤等外伤因素，导致局部气血瘀滞，瘀血不去，新血不生，肌肤失养而发为白斑。脾胃虚弱也与白癜风的发病相关。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血生化不足，不能濡养肌肤，也会促使白癜风的发生。同时，肾藏精，精能化血，肾精亏虚时，也会影响气血的生成和运行，进而影响皮肤的健康，成为白癜风发病的潜在因素。中医认为白癜风是多种因素综合作用，导致气血失和、脉络瘀阻而发病的。
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