孕吐厉害和多胎可能有关系，但并不是绝对的关联。
一般来说，多胎妊娠时孕妇体内的激素水平变化往往更为显著，尤其是人绒毛膜促性腺激素等激素水平可能会更高，这在一定程度上可能会增加孕吐反应的严重程度。因为激素水平的较大波动会对胃肠道等产生更明显的影响，从而导致孕吐较为厉害。多胎妊娠会使子宫增大更为迅速，对胃部等器官的压迫也可能更明显，这也可能加重恶心呕吐的表现。
孕吐厉害并不一定就意味着是多胎。单胎妊娠的孕妇同样可能出现严重的孕吐反应，这与孕妇自身的体质、遗传因素、精神心理状态等都密切相关。有的孕妇可能对激素变化极为敏感，即使是单胎，其孕吐反应也可能很剧烈。而且，孕吐的发生机制尚不完全清楚，是多种因素综合作用的结果。所以不能仅仅凭借孕吐厉害这一表现就判断是多胎。在临床中，判断是否为多胎主要还是依靠超声检查等影像学手段来明确。对于孕妇而言，如果孕吐非常严重，影响到正常的进食和生活，应该及时就医，医生会进行全面的评估和相应的处理，以保障孕妇和胎儿的健康。同时，无论是单胎还是多胎，孕妇都需要保持良好的心态和生活习惯，以更好地应对孕期的各种变化。
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