类风湿性关节炎做什么检查

类风湿性关节炎可做血液检查、关节液检查、影像学检查、自身抗体检查、关节功能检查。具体分析如下：

1.血液检查：血液检查是类风湿性关节炎诊断的重要依据之一。主要检测项目包括血沉ESR和C反应蛋白CRP，在疾病活动期通常会升高，反映炎症的活跃程度。还会检查血常规，类风湿性关节炎患者可能出现贫血等异常情况。通过检测血液中的类风湿因子RF和抗环瓜氨酸肽抗体抗CCP抗体，对诊断类风湿性关节炎也有重要意义，尤其是抗CCP抗体，其特异性较高。

2.关节液检查：关节液检查有助于明确关节炎症的性质。在类风湿性关节炎患者中，关节液通常是混浊的，白细胞计数会升高，以中性粒细胞为主。通过对关节液的检查，可以排除其他可能导致关节炎症的疾病，如感染性关节炎等。同时，关节液中的一些成分变化也能反映关节损伤的程度，为治疗方案的制定提供参考。

3.影像学检查：影像学检查在类风湿性关节炎的诊断、病情评估和监测中起着关键作用。X线检查可显示关节的早期软组织肿胀、关节间隙变窄、骨质破坏等情况。随着病情进展，还能发现关节畸形等严重病变。CT检查能更清晰地显示关节的骨质结构，对于发现早期微小的骨质破坏有一定优势。磁共振成像MRI则对软组织的分辨能力更强，可以早期发现关节滑膜的增厚、炎症浸润等病变，有助于早期诊断和病情评估。

4.自身抗体检查：自身抗体检查对类风湿性关节炎的诊断和鉴别诊断非常重要。除了前面提到的类风湿因子和抗CCP抗体外，还有其他一些自身抗体可能与类风湿性关节炎相关。例如，抗角蛋白抗体AKA，在部分类风湿性关节炎患者中可呈阳性。这些自身抗体的检测有助于提高诊断的准确性，尤其是对于一些不典型的类风湿性关节炎病例。同时，自身抗体的滴度变化也可以在一定程度上反映疾病的活动状态。

5.关节功能检查：关节功能检查能够评估类风湿性关节炎患者关节功能的受损程度。医生会通过对患者关节的活动范围、肌肉力量、关节稳定性等方面进行检查。例如，观察患者手指关节的屈伸活动、膝关节的屈伸和旋转功能等。关节功能检查结果对于制定个性化的康复治疗方案至关重要，同时也可以作为评估治疗效果的重要指标。随着病情的发展，如果关节功能逐渐受限，还需要及时调整治疗策略，以尽可能保留关节功能。

类风湿性关节炎的检查需要综合多种方法，患者在检查前应避免剧烈运动，保持充足休息，检查时要如实告知医生自己的症状、病史等信息，以便医生准确判断病情。