紫苏具有一定的辅助降血压和血糖作用，但效果有限，不能替代药物治疗。现代紫苏中的活性成分如迷迭香酸、黄酮类化合物等可能通过抗氧化、抗炎等机制改善血管功能，从而对血压调节产生积极影响。同时，紫苏叶中的膳食纤维和α-亚麻酸等成分可能延缓糖分吸收，有助于短期血糖控制。这些作用尚未在大型临床研究中得到充分验证，其效果远弱于正规降压降糖药物。
紫苏降血压的潜在机制与其舒张血管作用有关。动物实验显示，紫苏提取物可抑制血管紧张素转换酶活性，类似部分降压药原理。对于血糖，紫苏籽油中的ω-3脂肪酸可能改善胰岛素敏感性，而叶片中的多酚类物质可抑制肠道α-葡萄糖苷酶，减少碳水化合物的分解吸收。但需注意，现有研究多基于细胞或动物实验，人体试验样本量较小，且紫苏品种、提取方式差异可能导致效果不稳定。日常饮食中紫苏摄入量有限，单纯依靠食用紫苏难以达到显著疗效。
高血压或糖尿病患者不可依赖紫苏替代规范治疗。过量食用可能引发胃肠不适，与降压药联用需警惕低血压风险。紫苏籽油含较高不饱和脂肪酸，需控制摄入量以避免热量超标。孕妇、过敏体质者及服用抗凝血药物者应谨慎使用。建议在医生指导下将紫苏作为膳食补充，同时监测血压血糖变化，不可擅自调整药物剂量。任何宣称紫苏能根治血压血糖问题的说法均缺乏科学依据。
