沙苑子通常不会引起血压升高。作为一味传统中药材，沙苑子具有补益肝肾、固精缩尿等功效，现代研究显示其可能对心血管系统有一定调节作用，但现有临床证据未表明其直接导致血压上升。部分动物实验甚至提示沙苑子黄酮成分可能辅助改善血管功能，这与升高血压的作用机制相反。
从药理成分分析，沙苑子含黄酮类、氨基酸及微量元素等活性物质。其中黄酮类化合物具有抗氧化、扩张血管的特性，理论上可能对血压产生双向调节作用。高血压的发生涉及复杂机制，包括血管紧张素系统异常、钠潴留或交感神经过度兴奋等，目前尚未发现沙苑子直接刺激这些病理环节的研究依据。个别报道提及大剂量使用可能影响电解质平衡，但这种情形在常规用药中极为罕见，且与血压升高的关联性缺乏循证支持。
使用沙苑子时需注意辨证施治，肾阳虚型高血压患者应在中医师指导下配伍用药。避免与降压药物盲目联用，防止潜在相互作用。对药材过敏者禁用，妊娠期慎用。监测血压变化是必要措施，若出现异常波动应及时停用并就医。药材质量直接影响安全性，建议选择正规渠道购买经过炮制的合格产品。现有研究多基于动物实验或小样本观察，临床长期用药效果仍需更多高质量证据验证。
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