老年人小脑萎缩症状常见表现为行走不稳易跌倒、动作协调性下降、言语含糊不清、眼球震颤、肌张力减低。具体分析如下：
1.行走不稳易跌倒：小脑萎缩导致平衡功能受损，患者常出现步态蹒跚、双脚间距增宽，转弯时尤为明显。早期可能仅表现为轻度摇晃，后期则需搀扶或借助助行器。跌倒风险显著增加，尤其在黑暗或不平整路面。
2.动作协调性下降：小脑负责精细动作调节，萎缩后出现辨距不良、轮替动作笨拙。日常活动如扣纽扣、写字、持筷等变得困难，动作迟缓且不精准。部分患者可能出现意向性震颤，接近目标时抖动加剧。
3.言语含糊不清：小脑影响发音肌肉协调，导致构音障碍。表现为语速缓慢、音节分离、音量忽大忽小，类似醉酒后说话。严重时字词重复或发音扭曲，但语言理解能力通常不受影响。
4.眼球震颤：小脑与前庭系统联系密切，萎缩可引起眼球不自主摆动，多为水平性震颤。注视某一方向时加重，伴随视物模糊或复视。部分患者出现追踪移动物体困难，阅读时易疲劳。
5.肌张力减低：小脑对肌肉张力调节减弱，导致肢体松软、关节活动度异常增大。被动运动时阻力减小，腱反射可能减弱。这种肌张力改变进一步加重运动控制障碍。
小脑萎缩症状进展速度因人而异，早期干预可延缓功能恶化。定期评估平衡与运动能力，居家环境需减少障碍物。出现明显症状时应尽早就诊，避免自行判断延误治疗。康复训练需在专业人员指导下进行，过度锻炼可能加重身体负担。
