老人小脑萎缩的症状表现包括行走不稳容易跌倒、动作协调性下降、言语含糊不清、眼球震颤或视物模糊、认知功能逐渐减退。具体分析如下：
1.行走不稳容易跌倒：小脑萎缩会导致平衡功能障碍，表现为站立或行走时身体摇晃，步态宽大且不稳定，容易向一侧倾斜。上下楼梯或转身时症状加重，常需扶墙或借助拐杖支撑。严重时可能出现突发性跌倒，尤其在黑暗环境或地面不平时风险更高。
2.动作协调性下降：小脑控制精细动作的能力减弱，表现为拿取物品时手部颤抖，写字歪斜或字体大小不一，扣纽扣、使用筷子等日常动作困难。部分患者可能出现辨距不良，如伸手抓杯子时距离判断错误，导致动作过度或不足。
3.言语含糊不清：小脑萎缩影响发音肌肉的协调，语言表现为缓慢、断续或爆发式，类似吟诗样语调。音节拖长或突然加重，严重时字词难以分辨。随着病情进展，可能出现音量控制异常，如说话过响或过弱。
4.眼球震颤或视物模糊：小脑与眼球运动神经联系紧密，萎缩后可出现水平或垂直方向的眼球不自主颤动，尤其在注视某一方向时明显。部分患者诉视野晃动或复视，阅读或追踪移动物体时症状加重，可能伴随头晕或恶心。
5.认知功能逐渐减退：部分患者伴随执行功能下降，如计划能力减弱、多任务处理困难。情绪调节也可能受影响，表现为易激惹或情感淡漠，但通常记忆衰退较轻微，与大脑萎缩的痴呆症状不同。
小脑萎缩症状进展速度因人而异，早期表现常被误认为衰老自然现象。若出现上述症状应及时就医，通过专业评估明确程度。日常需注重防跌倒措施，如居家减少障碍物、使用防滑垫；进行平衡训练或康复锻炼可能延缓功能退化。避免自行服用影响神经功能的药物，定期随访观察变化。
