右腹胀痛是不是阑尾炎

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

右腹胀痛不一定是阑尾炎。

阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，开始时可能是上腹部或脐周的疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。但右腹胀痛有多种可能的原因。一方面，可能是消化系统的其他问题，例如右侧的结肠出现炎症、痉挛或者梗阻等情况。右侧结肠如果发生炎症，炎症刺激肠壁神经会引起胀痛，像溃疡性结肠炎累及右侧结肠时就可能有这种表现；如果是肠管痉挛，可能是由于饮食不当、着凉等因素引起肠道平滑肌突然收缩，导致右腹胀痛。肠道梗阻时，肠内容物无法顺利通过，梗阻部位以上的肠管扩张，也会产生胀痛感。另一方面，对于女性来说，右腹胀痛还可能与妇科疾病有关，比如右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠宫外孕等。右侧附件炎时，炎症刺激附件组织会出现疼痛，常伴有白带异常等症状；宫外孕如果发生在右侧输卵管，随着胚胎的发育可能导致输卵管破裂，引发严重的右下腹疼痛，同时可能伴有阴道不规则流血等症状。泌尿系统疾病如右侧输尿管结石也可能导致右腹胀痛，结石在输尿管内移动时会刺激输尿管壁，引起强烈的绞痛，还可能伴有血尿等症状。

2024-11-05 浏览 6

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