右小腹疼难受是阑尾炎吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

右小腹疼难受不一定是阑尾炎。

右小腹疼有多种可能的原因。阑尾炎确实是引起右下腹疼痛的常见病症之一，典型的阑尾炎开始时可能是上腹部或脐周的疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，疼痛多为持续性，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。右小腹疼还可能是其他疾病导致的。例如右侧输尿管结石，这种疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，可能会伴有血尿、尿频、尿急等泌尿系统症状。女性患者右小腹疼还可能与妇科疾病有关，像右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠宫外孕等。附件炎常伴有白带异常、月经不调等表现；宫外孕则可能有停经史，严重时可出现休克症状。回盲部的憩室炎、肠系膜淋巴结炎等也可能引起右小腹疼痛。

在临床上，要准确判断右小腹疼的原因，需要综合多方面因素。医生会详细询问患者的病史，包括疼痛的起始时间、疼痛的性质是隐痛、绞痛还是胀痛等、是否有其他伴随症状等。还会进行全面的体格检查，如腹部触诊，查看右下腹是否有压痛、反跳痛、肌紧张等体征。必要时会借助一些辅助检查手段，如血常规检查看白细胞是否升高阑尾炎时白细胞常升高、腹部超声检查可发现输尿管结石、妇科疾病等异常情况、CT检查等，以便明确病因并进行针对性的治疗。

2024-11-05 浏览 10

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