慢性颅内积液通常由脑脊液循环障碍、吸收减少或分泌过多引起,常见于脑外伤、感染、肿瘤或先天发育异常等病理情况。
慢性颅内积液的发病机制复杂,涉及多种因素。脑脊液循环通路受阻是主要原因,如脑室系统狭窄、蛛网膜下腔粘连或脑脊液吸收结构异常。炎症或出血后形成的纤维化可能阻碍脑脊液流动,导致积液逐渐积累。部分病例与脑脊液分泌过多有关,如脉络丛乳头状瘤。脑组织萎缩或退行性病变也可能引发代偿性积液。某些先天性疾病,如Chiari畸形或导水管狭窄,可直接影响脑脊液动力学。慢性硬膜下血肿液化后也可能转化为积液,多见于老年群体或长期服用抗凝药物者。
诊断慢性颅内积液需结合影像学检查与临床症状评估。CT或MRI可明确积液范围及潜在病因,腰椎穿刺有助于分析脑脊液成分。治疗需针对原发病因,部分病例需手术干预,如脑室分流术或内镜下造瘘。密切监测颅内压变化至关重要,避免延误导致脑疝等严重并发症。日常需警惕头痛、认知功能下降等非特异性症状,及时就医排查。