怀孕和来月经前的区别包括乳房胀痛程度不同、体温变化不同、食欲变化不同、疲劳感不同、情绪波动不同，具体分析如下：
1.乳房胀痛程度不同：怀孕初期乳房胀痛更为明显且持续时间较长，乳晕颜色可能加深，触痛感增强；月经前乳房胀痛通常较轻且随月经来潮逐渐缓解，乳晕无明显变化。怀孕引起的胀痛与激素持续升高有关，月经前则因激素周期性波动导致。
2.体温变化不同：怀孕后基础体温会持续维持在较高水平，排卵后高温相超过18天可能提示妊娠；月经前体温仅在黄体期短暂升高，月经来潮前1-2天迅速下降。体温差异与孕激素分泌模式不同相关。
3.食欲变化不同：怀孕早期可能出现食欲骤增或厌食，尤其对特定气味敏感或偏好某种食物；月经前食欲虽可能增加但以嗜甜或高热量食物为主，程度较轻且短暂。妊娠导致的食欲变化与绒毛膜促性腺激素作用有关。
4.疲劳感不同：怀孕引起的疲劳感更显著且持续，常伴随嗜睡，因机体需适应胚胎发育的能量需求；月经前疲劳多为轻度，与前列腺素释放及铁流失有关，月经开始后逐渐减轻。
5.情绪波动不同：怀孕时情绪起伏可能更剧烈且持久，易出现焦虑或欣快感，受激素水平剧变影响；月经前情绪波动通常集中在经前1周，表现为易怒或抑郁，与激素周期性变化相关。
妊娠与经前期症状存在相似性，但持续时间、程度及伴随表现有本质差异。准确鉴别需结合多系统症状及医学检查，避免单一指标误判。生理变化的机制源于激素作用途径与机体适应性的不同。
