怀孕和来月经的症状区别主要有乳房胀痛程度不同、体温变化规律不同、疲劳感持续时间不同、食欲变化方向不同、腹部不适性质不同。具体分析如下：
1.乳房胀痛程度不同：怀孕早期乳房胀痛更明显且持续时间长，乳晕颜色加深，触痛感强烈，与激素水平持续升高有关。月经前乳房胀痛较轻，经后缓解，呈周期性变化，与黄体期孕酮波动相关。
2.体温变化规律不同：怀孕后基础体温持续升高0.3-0.5度，维持高温超过18天。月经前体温仅短暂升高，随月经来潮迅速下降至正常水平，反映黄体功能变化。
3.疲劳感持续时间不同：孕早期疲劳感强烈且持续，与孕激素抑制中枢神经系统及代谢需求增加有关。经前疲劳通常伴随月经开始缓解，与前列腺素释放及失血相关。
4.食欲变化方向不同：怀孕常出现食欲亢进或特定食物偏好，部分伴有晨起恶心。经前食欲增加多伴随糖分渴求，经期可能转为食欲减退，与血清素水平波动相关。
5.腹部不适性质不同：孕早期下腹隐痛多因子宫增大牵拉韧带，无出血或轻微点滴出血。经期腹痛为阵发性痉挛，伴随子宫内膜脱落出血，疼痛程度与前列腺素分泌量正相关。
需注意症状个体差异较大，单一表现无法作为绝对判断依据。激素水平变化直接影响生理反应，而组织器官的适应性改变在妊娠过程中更为复杂。临床诊断需结合实验室检查及影像学证据综合评估。
