多囊卵巢综合征怎么样检查

多囊卵巢综合征可以通过超声检查卵巢形态、检测性激素水平、观察临床表现、排除其他内分泌疾病、结合代谢指标评估。具体分析如下：

1.超声检查卵巢形态：多囊卵巢综合征的典型超声表现为卵巢体积增大，单侧或双侧卵巢内可见12个以上直径2-9mm的卵泡，呈项链样排列。超声检查需在月经周期特定阶段进行，避免误判生理性卵泡。经阴道超声分辨率更高，适用于已婚女性，未婚者可采用经腹部超声。

2.检测性激素水平：通过血液检查测定促黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、泌乳素等激素水平。多囊卵巢综合征常见促黄体生成素与促卵泡激素比值升高，睾酮水平轻度增高。部分患者伴随泌乳素轻度升高，需结合其他指标综合判断。

3.观察临床表现：月经稀发或闭经是核心症状，常伴随排卵障碍。高雄激素表现如多毛、痤疮、脱发等需详细记录。肥胖或胰岛素抵抗相关表现如黑棘皮症也需纳入评估。症状需持续存在并排除青春期生理性变化。

4.排除其他内分泌疾病：需与库欣综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等鉴别。通过皮质醇节律、甲状腺功能、垂体影像学等检查明确病因。先天性肾上腺皮质增生症需通过17-羟孕酮检测排除。

5.结合代谢指标评估：包括空腹血糖、胰岛素、血脂等。胰岛素抵抗常见，可表现为糖耐量异常或空腹血糖升高。血脂异常以低密度脂蛋白升高为主，长期未干预可能增加心血管风险。

多囊卵巢综合征的诊断需综合多项检查结果，避免单一指标误判。早期干预可改善生育结局及代谢异常，定期随访对调整治疗方案至关重要。