染色体异常能否保胎成功取决于异常类型和严重程度。部分染色体异常如平衡易位或低比例嵌合体可能有机会继续妊娠，但严重非整倍体如21三体、18三体等通常难以存活，保胎成功率极低。医学上尚无手段修复胎儿染色体异常，保胎措施仅能针对母体因素进行支持。
染色体异常分为数目异常和结构异常，不同情况预后差异显著。数目异常如13/18/21三体多导致胎儿严重畸形，自然流产率高达80%以上，医学干预难以改变结局。结构异常中，平衡易位若未破坏关键基因，胎儿可能正常发育，但需通过羊水穿刺确认。嵌合体现象则取决于异常细胞比例，低比例嵌合可能不影响胎儿生存。目前保胎手段如黄体酮、免疫调节等仅适用于母体黄体功能不足或免疫排斥，无法纠正染色体问题。产前诊断技术如NIPT、绒毛活检可早期发现异常，为临床决策提供依据。
保胎前必须明确染色体异常类型及胎儿发育状态。盲目保胎可能延长非存活妊娠，增加母体感染、大出血风险。建议通过遗传咨询综合评估，结合超声监测胎儿结构。若确诊致死性染色体异常，医学上建议终止妊娠。保胎期间需密切监测HCG、孕酮及胎儿生长指标，出现胎停或严重畸形需及时干预。心理支持同样重要，染色体异常妊娠对孕妇及家庭造成较大精神压力，专业心理咨询有助于理性决策。
