戴环第一次来月经子宫疼可能是避孕环刺激子宫引起收缩、子宫对异物产生排异反应、子宫内膜局部炎症反应、环体位置移动摩擦内膜、激素变化加重子宫敏感度。具体分析如下：
1.避孕环刺激子宫引起收缩：避孕环作为宫腔内异物，会刺激子宫肌层产生不规律收缩，尤其在月经期前列腺素分泌增加时，收缩强度可能加剧，导致疼痛感明显。子宫收缩旨在排出脱落的子宫内膜，但环体的存在可能干扰这一过程，使收缩更频繁或更强烈。初次戴环时子宫尚未适应异物，疼痛反应可能更显著。
2.子宫对异物产生排异反应：子宫具有自我保护机制，可能将避孕环识别为外来物质并触发排异反应。这种反应表现为局部免疫细胞聚集，释放炎症介质如白细胞介素和肿瘤坏死因子，导致子宫壁充血水肿。月经期子宫内膜血管扩张，进一步加重炎症反应，引发疼痛。
3.子宫内膜局部炎症反应：避孕环的放置可能造成子宫内膜微小损伤，激活炎症通路。月经期间内膜脱落时，受损区域修复过程中可能释放更多前列腺素，刺激神经末梢。环体与内膜的持续接触可能引发慢性无菌性炎症，导致疼痛阈值降低。
4.环体位置移动摩擦内膜：月经期子宫收缩可能改变避孕环的位置，使其边缘与子宫壁发生摩擦。尤其当环体型号与宫腔大小不匹配时，移动的环体可能划伤内膜或压迫神经末梢。初次戴环者子宫尚未形成适应性松弛，更易因环体移位产生刺痛或坠胀感。
5.激素变化加重子宫敏感度：月经期雌激素和孕激素水平骤降，子宫平滑肌对收缩信号的敏感性增强。避孕环的存在可能放大这一生理反应，导致痛觉神经纤维过度兴奋。部分女性在戴环初期激素调节尚未稳定，疼痛症状更为突出。
戴环后的月经期子宫疼痛需结合个体情况评估，多数属于适应性反应，若持续加重或伴随异常出血需及时就医排查。
