胸腔积液的抽取量不能单纯依据积液深度如8厘米来确定。一般首次抽液量不超过600-800毫升,以后每次抽液量不应超过1000毫升。
胸腔积液的抽取量受到多种因素的影响。从患者的身体状况来看,如果患者身体较为虚弱,例如年老体弱、心肺功能较差等情况,即使胸腔积液有8厘米深,可能也只能少量抽取,因为大量抽取可能会引起纵隔摆动等严重并发症,影响心肺功能,导致患者呼吸困难加重、心律失常等危险情况。从疾病本身的角度考虑,不同病因导致的胸腔积液在抽取量上也有讲究。比如结核性胸膜炎,首次抽液如果过多,可能会使胸腔内压力骤减,导致胸腔内的毛细血管通透性增加,反而促使更多的液体渗出,不利于病情的控制。而且胸腔积液中含有大量的蛋白质等营养物质,过度抽取会导致患者营养物质丢失过多,影响患者的恢复。另外,在抽液过程中如果患者出现头晕、心慌、出汗等不适症状,也需要立即停止抽液操作,不管此时已经抽取了多少量。所以,胸腔积液的抽取量是一个综合考量的结果,而不是仅仅取决于积液的深度。
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