肺结核的主要传播途径包括飞沫传播、尘埃传播、消化道传播、母婴传播、皮肤黏膜传播。具体分析如下：
1.飞沫传播：肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病原体随飞沫排出，悬浮在空气中，被他人吸入后可能导致感染。飞沫在密闭环境中传播风险更高，接触者与患者距离越近，感染概率越大。飞沫核直径较小，可长时间悬浮，增加传播机会。
2.尘埃传播：患者痰液干燥后，结核分枝杆菌附着在尘埃颗粒上，随空气流动扩散。吸入含菌尘埃可能导致感染，尤其在通风不良的环境中风险更高。尘埃传播多见于卫生条件较差的场所，如拥挤的居住区或医疗机构。
3.消化道传播：饮用未经消毒的含菌牛奶或食用被污染的食物，结核分枝杆菌可能通过消化道侵入人体。消化道感染多见于牛型结核分枝杆菌，需注意食品卫生。消化道传播在卫生条件较差的地区更为常见。
4.母婴传播：孕妇患肺结核时，病原体可能通过胎盘或产道传给胎儿。分娩过程中胎儿吸入含菌羊水或血液也可能导致感染。母婴传播风险与母亲病情严重程度相关，需加强孕期筛查。
5.皮肤黏膜传播：结核分枝杆菌通过破损的皮肤或黏膜直接侵入，如接触患者分泌物或污染的医疗器械。皮肤黏膜传播较为罕见，但医护人员或密切接触者需注意防护。
肺结核的预防需结合传播特点，保持环境通风，避免密切接触患者，注意个人卫生和饮食安全。定期体检有助于早期发现和治疗，减少传播风险。
