双肾形态正常有可能是肾炎吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

双肾形态正常也有可能是肾炎。

虽然双肾形态正常是肾脏影像学检查的一个重要表现，但这并不意味着就一定没有肾炎。肾炎的诊断是一个综合性的过程，不能仅仅依靠肾脏形态来判断。

肾炎是一种肾脏的炎症性疾病，其主要的病变可能发生在肾小球、肾小管等部位的微观结构上。在疾病早期，这些微观的病理变化可能尚未导致肾脏在形态上出现明显改变。例如，在一些急性肾小球肾炎的早期，双肾的大小、形态等可能仍然看似正常，但实际上肾小球内已经发生了炎症反应，如免疫复合物的沉积、炎症细胞的浸润等，导致血尿、蛋白尿、水肿等典型的临床表现。一些慢性肾炎患者，在病情相对稳定阶段，肾脏的形态也可能没有明显异常，但肾功能可能已经有一定程度的损害。

诊断肾炎除了肾脏超声等检查观察肾脏形态外，还需要结合临床症状如水肿、尿中泡沫增多、血尿等、尿液检查如尿常规中蛋白尿、血尿等、血液检查如肾功能检查、自身抗体检测等等多方面的信息进行综合判断。有些情况下，可能还需要进行肾穿刺活检等有创检查，以明确肾脏的具体病理改变，从而更准确地诊断肾炎。所以，不能仅仅因为双肾形态正常就排除肾炎的可能。对于怀疑有肾炎的患者，应及时就医，进行全面详细的检查和评估，以便尽早明确诊断，并采取合适的治疗措施，防止病情的进一步发展和恶化。

2024-09-07 浏览 2

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