红细胞形态正常是不是就排除肾炎

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

红细胞形态正常不能完全排除肾炎。

虽然红细胞形态正常在一定程度上对肾炎的诊断有参考意义，但不能仅凭此就绝对地排除肾炎。肾炎的诊断是一个复杂的过程，需要综合多方面的因素来判断。

红细胞形态正常，通常提示非肾性血尿的可能性较大，但并不能完全否定肾脏病变的存在。有些肾炎患者在疾病早期或特定情况下，尿液中的红细胞形态可能并未出现明显异常。而且，即使红细胞形态正常，也可能存在其他肾脏疾病或异常情况。比如，在一些轻度的肾小球病变、肾小管间质病变早期，可能不会引起明显的红细胞形态改变，但肾脏功能已经受到了影响。一些其他因素如生理性因素、泌尿系统其他部位的病变等也可能导致血尿，而不一定是肾炎。要明确是否存在肾炎，还需要结合患者的临床症状，如是否有水肿、蛋白尿、高血压等，以及进一步的检查，如肾功能检查、免疫学检查、肾脏超声甚至肾穿刺活检等。这些检查可以更全面地评估肾脏的结构和功能，帮助确定是否存在肾炎以及具体的肾炎类型和严重程度。所以，红细胞形态正常不能作为排除肾炎的唯一依据，需要综合分析和判断，以避免漏诊或误诊。

2024-09-07 浏览 2

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