右侧睾丸发硬变大可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、鞘膜积液引起。具体分析如下：
1.睾丸炎：细菌或病毒感染导致睾丸发炎，伴随红肿热痛，可能由尿路感染或腮腺炎引发。需就医进行抗感染治疗，严重时需静脉用药，同时卧床休息并抬高阴囊。
2.附睾炎：附睾与睾丸相邻，炎症扩散会引起睾丸肿胀变硬，常伴随排尿疼痛或发热。需口服抗生素，局部冷敷缓解肿胀，避免剧烈运动。
3.睾丸扭转：精索扭转导致血液供应受阻，睾丸突然肿大剧痛，属于急症。必须立即手术复位固定，延误治疗可能造成睾丸坏死。
4.睾丸肿瘤：无痛性硬块逐渐增大，质地坚硬如石块，可能伴随下坠感。需超声检查明确性质，确诊后手术切除并配合后续治疗。
5.鞘膜积液：鞘膜内液体异常积聚，使睾丸周围肿胀，触感紧绷。少量积液可观察，量大需穿刺抽液或手术修复鞘膜。
出现睾丸异常需及时就医，避免自行用药或拖延。根据病因不同，治疗方式从药物到手术各有侧重，早期诊断能显著改善预后。日常注意生殖器卫生，减少外伤和感染风险。
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