尿葡萄糖正常能排除糖尿病吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿葡萄糖正常不能完全排除糖尿病。

糖尿病的诊断主要依据血糖水平，而不是尿糖。尿糖正常可能存在多种情况。一方面，在肾脏功能正常时，只有当血糖升高超过肾糖阈一般为8.8-10.0mmol/L时，才会出现尿糖阳性。如果糖尿病患者的血糖轻度升高，尚未超过肾糖阈，尿糖就可能是正常的。例如，一些早期2型糖尿病患者，胰岛素抵抗逐渐加重，但血糖升高幅度较小，此时尿糖检测往往显示正常。另一方面，肾脏对葡萄糖的重吸收功能存在个体差异。有些人肾糖阈较高，即使血糖已经达到了糖尿病的诊断标准，尿糖也可能不出现阳性。而且，某些肾脏疾病可能影响肾小管对葡萄糖的重吸收，即使血糖正常，也可能出现尿糖阳性，这就是所谓的肾性糖尿，这种情况并非糖尿病导致的尿糖异常。所以，单纯依靠尿葡萄糖正常来排除糖尿病是不准确的，对于怀疑糖尿病的患者，必须进行血糖相关的检测，如空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等，以准确判断是否患有糖尿病。

2024-10-28 浏览 11

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